有奖举报最高奖励10万元

举报违法违规使用医保基金有奖！

医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”，是医保制度可持续运行的“生命线”，打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全是全社会共同的责任，遇到以下情形可向医疗保障部门举报，最高奖励10万元！

一、涉及定点医疗机构及其工作人员的违法违规使用医保基金行为：

（一）分解住院、挂床住院；

（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；

（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；

（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；

（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

（七）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

（八）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

（九）虚构医药服务项目；

（十）其他违法违规和骗取医疗保障基金支出的行为。

二、涉及定点零售药店及其工作人员的违法违规使用医保基金行为：

（一）诱导、协助他人冒名或者虚假购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

（二）盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

（三）为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的；

（四）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

（五）定点零售药店及其工作人员的其他违法违规和欺诈骗保行为。

三、涉及参保人员的违法违规使用医保基金行为：

（一）伪造虚假医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

（二）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

（三）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等倒买倒卖非法牟利的；

（四）参保人员虚假承诺，骗取医保基金的；

（五）涉及参保人员的其他违法违规和欺诈骗保行为。

四、涉及医疗保障经办机构工作人员的违法违规行为：

（一）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务等方式，骗取医疗保障基金的；

（二）为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；

（三）违反规定支付医疗保障费用的；

（四）涉及经办机构工作人员的其他违法违规和欺诈骗保行为。

如发现以上违法违规行为，可拨打欺诈骗保举报投诉

宿州市医疗保障局：

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砀山县医疗保障局：

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埇桥区医疗保障局：

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灵璧县医疗保障局：

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萧县医疗保障局：

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泗县医疗保障局：

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欺诈骗保举报投诉邮箱：

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