灵璧县四化模式推进城乡居民医保业务档

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　　为解决新农合时期医保结算档案凌乱、繁杂，无法查询等诸多问题，今年以来，灵璧县医保局通过公开招标，聘请第三方专业团队，坚持“标准化、规范化、精细化、信息化”推进档案整理工作，截至目前已整理年-年度档案卷，件，扫描页，取得了阶段性成效，为推动医保事业高质量发展奠定良好基础。

　　工作模式标准化。按照“人人都要管档案，事事都要有档案”的总体要求，建立了居民医保中心综合股直接抓，业务股室积极协同配合的工作机制，构建“分工明确、责任到人、齐抓共管、层层落实”的档案管理体系。同时，紧扣国家《社会保险业务档案管理规范》要求，编制详细的归档范围、分类方案和保管期限表，确保标准化水平。

　　档案管理规范化。健章立制抓管理。按照门诊特殊病、就医登记、医保住院、医保门诊、医保基金支付等类型进行分类归档，建立归档台帐、入库记录。制定《档案管理制度》《立卷归档制度》《档案人员岗位责任制度》《档案借、查、阅制度》《档案工作流程》等一系列规章制度，使业务档案管理工作逐步走向制度化、科学化。

　　操作过程精细化。遵循集中统一、齐全完整、安全利用的原则对业务档案资料进行科学化分类、标准化存储、规范化装订。加强与县档案局联系协作，坚持速度与质量并重，逐卷审阅、逐页鉴别、逐项核对，对审核中发现的材料分类错误、排序出错等问题，及时改正，确保完成一卷，成功一卷。

　　档案利用信息化。为方便参保人员查询，在规范整理的基础上建立标准化医保档案存储和管理信息化平台，通过案卷档号、文号、责任者、日期、页号等可以多维度条件检索，真正实现“记录一生、跟踪一生、保障一生、服务一生”的目标。

来源：中安在线

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